More from: Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит и его лечение

Кандидозный стоматит – это язвенное поражение ротовой полости, причиной которого является грибковая инфекция из рода Кандиды.

Заболевание широко распространено на всей территории земного шара, болеют преимущественно дети и лица пожилого возраста. Также болезни подвержены люди со сниженным иммунитетом, у которых заболевание развивается вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Причины

Возбудителем инфекции является Candida Albicans – дрожжеподобный гриб из рода Кандиды, который входит в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, но благодаря иммунной защите организма не провоцирует кандидозный стоматит.

Вследствие снижения иммунитета начинается стремительное размножение грибка и его рост, что в конечном итоге приводит к развитию кандидозного стоматита.

К причинам, по которым нарушается защитная функция организма, относятся:

  • частые стрессы;
  • беременность и период лактации;
  • у детей — искусственное вскармливание;
  • вирусные заболевания (герпес, краснуха, паротит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД, вирусный гепатит B, C или D);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной или дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • онкологические заболевания в организме;
  • лучевая болезнь;
  • прием некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессантов;
  • состояние после трансплантации органов;
  • хронические бактериальные инфекции в организме (остеомиелит, туберкулез, сифилис и пр.).

Симптомы и локализация

Кандидозный стоматит локализуется на слизистой оболочке внутренней поверхности щек, реже в области десен и миндалин. Язвенные дефекты могут также затрагивать поверхность языка.

Симптомы кандидозного стоматита:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • слабость, вялость, апатия;
  • нарушение сна;
  • резкие болевые ощущения в полости рта, усиливающиеся при разговоре, глотании пищи и т.д.;
  • при осмотре ротовой полости видны множественные круглые, до 0,5 см в диаметре язвенные дефекты, покрытые белым, творожистым налетом. При удалении налета из дна язвы может наблюдаться незначительное кровотечение.

Диагностика

Диагностика кандидозного стоматита включает в себя осмотр специалистов, микроскопическое исследование содержимого язв и серологическое исследование сыворотки крови.

Первичный осмотр обычно проводится терапевтом, педиатром или семейным доктором. После сдачи анализов такие пациенты переводятся в инфекционный стационар и наблюдаются врачом инфекционистом.

Микроскопическое исследование, материалом для которого служит содержимое язвенных дефектов из ротовой полости, соскоб которых осуществляется стерильным шпателем и направляется для изучения в микробиологическую лабораторию.

Часть материала сеют на питательную среду и выращивают колонии в термостате, а из части делают препараты и изучают под микроскопом.

Колонии грибов из рода Кандиды имеют большие, овальные размеры, расположены группами, на периферии колоний клетки гриба становятся тонкими и образуют нити псевдомицелия.

При микроскопии для грибов из рода Кандиды характерным является обнаружение белых овальных или круглых клеток с нитями псевдомицелия вокруг них.

Серологическое исследование сыворотки крови базируется на обнаружении повышенного титра антител (специфических иммунных клеток), которые вырабатываются в организме для борьбы с кандидозной инфекцией. В основе данного метода лежат иммунные реакции, самыми информативными из которых являются ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение кандидозного стоматита

  1. Местное лечение:
    • полоскание ротовой полости 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды) 4-6 раз в сутки;
    • полоскание слабым (бледно-розовым) раствором перманганата калия (марганцовки) 2 раза в сутки;
    • лечение кандидозного стоматита полосканием или смазыванием язвенных дефектов гексенидином – антисептическим веществом (торговые названия — Орасепт, Стомадидин, Гевалекс, Ангилекс);
    • клотримазоловая мазь 1% в виде аппликаций на язвенные поражения ротовой полости 4-6 раз в сутки.
  2. Противогрибковые препараты в таблетках для лечения кандидозного стоматита:
    • Флукозид по 150 мг 2 раза в сутки;
    • Кандид по 200-400 мг 2 раза в сутки;
    • Экзофуцин по 100 мг 4 раза в сутки.
  3. Симптоматическое лечение:
    • при боли и повышении температуры тела – ибупрофен по 100 мг 2 раза в сутки.

Прогноз

Прогноз для заболевания сомнительный, так как сам по себе кандидозный стоматит хорошо поддается лечению и уже на 7-10 сутки наступает полное выздоровление.

При условии нарушения работы иммунной системы, болезнь может приобрести хроническое течение и распространиться на пищевод, желудок, кишечник и в конечном счете — привести к летальному исходу.

Осложнения

  • гингивит (воспаление десен);
  • гнойный стоматит (при присоединении бактериальной микрофлоры);
  • нарушение восприятия вкуса;
  • кандидозный эзофагит (воспаление пищевода);
  • кандидоз желудка;
  • кандидоз кишечника;
  • генерализованный кандидоз.

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены ротовой полости (ежедневная чистка зубов, полоскание рта после каждого приема пищи, использование зубной нити);
  • ежегодные осмотры у врача-стоматолога;
  • своевременное лечение кариеса, фарингитов, ангин и прочих вирусных или бактериальных инфекций, попадающих в организм;
  • прием медикаментов только по назначению врача;
  • укрепление иммунитета (закаливание, занятия спортом, рациональное питание, активный образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха).