More from: Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит – это острое поражение языка дрожжеподобными грибами из рода Кандиды, характеризующееся появлением на слизистой оболочке органа эрозивных дефектов, которые сопровождаются зудом и болью.

Заболевание чаще встречается у новорожденных детей и лиц пожилого возраста. Такая закономерность возникает из-за того, что в данных возрастных группах наиболее снижена защитная функция организма (иммунитет).

Кандидозный глоссит хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами и заканчивается полным выздоровлением.

Если при возникновении заболевания не назначается адекватного лечения, то кандидозный глоссит распространяется на слизистую оболочку всей ротовой полости, захватывая миндалины, зев и пищевод.

Причины

Кандидозный глоссит развивается при попадании патогенных грибов (тех грибов, которые способны вызвать заболевание) из рода Кандиды в ротовую полость. Также заболевание может развиться при увеличении численности колоний гриба, которые изначально находятся в ротовой полости, но из-за хороших защитных свойств организма не вызывают заболевание.

Первый механизм развития кандидозного глоссита — заражение извне, которое происходит при контакте с человеком, являющимся инфицированным кандидозной инфекцией. Это может происходить при:

  • поцелуях;
  • несоблюдении правил личной гигиены (использование чужой зубной щетки, приготовление и употребление пищи в грязной посуде и т.д.).

Второй механизм развития кандидозного глоссита – снижение иммунитета, которое является следствием таких процессов и заболеваний организма, как:

  • период беременности;
  • период кормления грудью;
  • стрессы;
  • период новорожденности;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обмена веществ: избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз;
  • вирусные заболевания: грипп, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • аллергологические заболевания: бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз сезонный или круглогодичный;
  • аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • длительный прием иммунодепрессантов при трансплантации органов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов (гормонов) и антибиотиков;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз или авитаминоз).

Симптомы и локализация

Кандидозный глоссит поражает слизистую оболочку языка, чаще всего это боковые поверхности и основание органа.

Больных беспокоит:

  • повышение температуры тела до 37,50 С;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • запах изо рта;
  • боли пекучего характера в языке;
  • нарушение подвижности языка, что сопровождается нарушением речи;
  • изменение или извращение вкуса.

Диагностика

Диагностика кандидозного глоссита базируется на осмотре ротовой полости и лабораторных методах обследования.

При осмотре ротовой полости видны очаги поражения круглой или овальной формы, в центре наблюдается ярко-красная эрозивная поверхность, гладкая, блестящего цвета, на периферии – валик из белых чешуек. Появляется отечность языка и белый налет, который не снимается шпателем.

Лабораторные методы обследования включают в себя общеклинические анализы, микроскопическое исследование ткани из очагов поражения и серологическое исследование крови.

Общеклинические анализы:

  1. Общий анализ крови, в котором будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов до 10 – 11*109/л (норма 4 — 9*109/л) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20 – 35 мм/ч (норма 5 – 15 мм/ч).
  2. Общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться увеличение лейкоцитов до 5 в поле зрения (норма — 1-2 в поле зрения) и плоского эпителия до 10 в поле зрения (норма 3-5 в поле зрения).

Микроскопическое исследование:

Материалом служит соскоб верхнего слоя эпителия в очаге поражения языка или смыв из полости рта. Полученные материалы отправляют в микробиологическую лабораторию, где из них готовят препараты и изучают под микроскопом. Критерием диагноза кандидозный глоссит является обнаружение округлых, сферических клеток белого цвета, которые имеют небольшие выросты (псевдомицелий) и размножаются почкованием.

Серологическое исследование – определение в крови повышенного титра антител, которые вырабатываются для защиты организма от грибка из рода Кандиды, наиболее чувствительными методами обследования являются:

Лечение

Местное лечение кандидозного глоссита:

  • полоскание ротовой полости 2% раствором натрия бикарбоната (соды) 3-5 раза в сутки;
  • полоскание ротовой полости слабым раствором перманганата калия (марганцовки) 2-4 раза в сутки;
  • аппликации с гексинидином на очаги поражения (торговые названия – Орасепт, Стоматидин, Гевалекс) в течение 3-5 минут до 6 раза в сутки;
  • 1% раствор клотримазола – полоскание ротовой полости 2-3 раза в сутки.

Общее лечение:

  • противогрибковые препараты: флуканозол по 50 мг 1 раз в сутки или кетаконазол по 200 мг 1 раз в сутки;
  • обезболивающие препараты: диклоберл в капсулах по 150 мг 1 раз в сутки или мовалис по 15 мг 1-2 раза в сутки;
  • препараты, укрепляющие иммунную систему: интерферон по 3-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки, эхинацея в капсулах — по 1 капсуле 2 раза в сутки, поливитаминный комплекс с минералами (Витрум, Макровит, Поливит, Джунгли) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Осложнения

  • анорексия (крайняя степень похудения);
  • кандидоз пищевода;
  • кандидоз желудка.

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций в организме;
  • профилактические ежегодные осмотры у стоматолога;
  • рациональное питание;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом.