More from: Кандидозный фолликулит

Кандидозный фолликулит

Кандидозный фолликулит – это воспаление волосяного фолликула, вызванное дрожжеподобными грибами из рода Кандиды, характеризующееся обильным высыпанием на коже в местах активного роста волос.

Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют мужчины в возрасте 20-45 лет.

Прогноз для кандидозного фолликулита благоприятный, при своевременном обращении к специалистам и назначении эффективного лечения наступает полное выздоровление через 10-15 дней.

Причины

На коже здоровых людей в 92-95% случаев обнаруживается грибы из рода Кандиды, но под действием иммунной системы организма заболевание не возникает.

К предрасполагающим факторам развития кандидозного фолликулита относят:

  • частое заболевание острыми вирусными и бактериальными инфекциями;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • болезни обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, избыточная масса тела, недостаточность коры надпочечников;
  • аутоиммунные заболевания (СКВ (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит и пр.);
  • состояние организма после трансплантации органов;
  • аллергические заболевания;
  • злокачественные опухоли в организме, лечение которых сопровождается назначением химиопрепаратов и лучевой терапии;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов (гормонов), иммунодепрессантов, цитостатиков;
  • мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД.
При снижении защитных свойств организма колонии гриба стремительно увеличиваются, и возникает болезнь.

Также выделяют группу риска, которая более всего подвержена развитию заболевания вследствие:

  • частого мытья тела (работа в кулинарии, консервная, деревообрабатывающая промышленность, работа в горячих цехах и пр.);
  • частого использования моющих средств, содержащих антибиотики или антисептики (работники бассейнов, спортивных залов и саун);
  • частого повреждения кожных покровов.

Симптомы и локализация

Заболевание локализируется в местах обильного волосяного покрова:

  • подмышечные впадины;
  • пах;
  • волосистая часть головы;
  • у мужчин – область бороды и усов.

Реже кандидозному фолликулиту подвергается кожа груди, спины и бедер.

Больных беспокоит незначительная боль и умеренный зуд кожных покровов в местах поражения.

При осмотре таких пациентов визуализируется покраснение и отечность кожи в очаге грибковой инфекции, вокруг волосяного фолликула формируется пятно ярко-красного цвета, которое с течением времени преобразуется в пустулу (пузырек, заполненный жидкостью). После вскрытия пузырька образуется эрозивная поверхность, покрытая микротрещинами, по краям которой заметно белое шелушение.

Диагностика

При обнаружении вышеуказанных признаков грибковой инфекции необходимо обратится к терапевту, семейному доктору, к дерматовенерологу или к врачу-инфекционисту.

Диагноз подтверждается после проведения микроскопического исследования пораженной кожи из очага инфекции.

Стерильным шпателем осуществляется соскоб тканей возле пораженного фолликула, и полученный материал отправляется в микробиологическую лабораторию. В лаборатории полученный материал сеют на питательную среду – агар-агар или сабуро, и в течение 3-5 дней на ней вырастает колония гриба.

Для кандидоза характерны крупные выпуклые колонии белого цвета.

Лечение

Туалет кожных покровов в месте поражения грибковой инфекцией:

  • при возможности – удаление волосяного покрова в местах поражения грибком;
  • душ с применением детского мыла 2 раза в сутки;
  • очаги поражения 3-4 раза в сутки смазываются слабым раствором перманганата калия (марганцовки).

Местное назначение противогрибковых препаратов:

  • Клотримазол 1% в мазе или в геле наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки слоем до 3-4 мм;
  • Амфотерициновая мазь в дозе 30 000 ЕД/г наносится на пораженные участки кожных покровов 3-4 раза в сутки, слегка втираясь массажными движениями.

Системное назначение противогрибковых препаратов в таблетках проводится при обширном поражении кожных покровов либо при неэффективности местного лечения в течение 5-7 дней. Наиболее эффективными при кандидозном фолликулите являются такие препараты, как:

  • Флуканозол по 100 мг 2 раза в сутки;
  • Итраканозол по 200 мг 2 раза в сутки;
  • Кетоконазол по 400 мг 2 раза в сутки.
Курс лечения обычно занимает 10-14 дней.

Осложнения

  • При присоединении бактериальной инфекции может наблюдаться гнойное воспаление с поражением подкожно-жировой клетчатки, что способствует образованию флегмоны (четко отграниченное разлитое гнойное поражение) или абсцесса (разлитое гнойное поражение, не имеющее границ).
  • При присоединении паразитарной микрофлоры может наступить алопеция (облысение).

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное обращение к специалистам и лечение высыпаний на кожных покровах;
  • рациональное питание;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом.