More from: Диагностика молочницы

Мазок на флору

Одна из наименее сложных, но вместе с тем эффективных методик диагностики «женских» заболеваний – взятие мазка на флору. Специалисты берут материал для анализа из мочеиспускательного канала, со слизистой влагалища либо шейки матки.

При расшифровке результатов может вскрыться не только присутствие болезнетворных микроорганизмов, но и выявляются отклонения на гормональном уровне, наличие патологии клеток в отношении клеток. Таким образом диагностируются многие болезни – от банальной «молочницы» до опасных инфекций.

Трудно переоценить значение этого простого исследования, поэтому не стоит им пренебрегать.

Показания к взятию мазка на флору

Сдача мазка рекомендуется раз в три месяца с целью профилактики (с той же частотой в аналогичных целях женщины обычно проходят осмотр у гинеколога).

Но существуют ситуации, когда необходимо срочно сдавать мазок на флору. В первую очередь есть смысл пойти на приём к специалисту, если наблюдаются следующие симптомы:

  • выделения нетипичного цвета, запаха, консистенции из влагалища или мочеиспускательного канала;
  • ощущение жжения и зуд в области половых органов;
  • боли внизу живота, особенно острые.
Планирование беременности тоже предполагает обязательную сдачу мазка на флору.

После курса лечения гинекологических заболеваний врач назначит контрольную сдачу мазка, дабы убедиться в эффективности принятых мер.

Исследование с целью профилактики рекомендовано и женщинам, прошедшим терапию антибиотиками, поскольку данные вещества имеют свойство влиять на здоровую флору, и тем, кто недавно сменил полового партнёра.

Мазок на флору при беременности

К изменению состава и качества микрофлоры могут привести не только патологические, но и естественные процессы, характерные организму женщины. Одним из таковых является беременность.

Определяющим фактором в этом случае становится гормональная перестройка, с помощью которой организм матери пытается предохранить плод от потенциального инфицирования извне (через вагину).

Гормональный фон после зачатия изменяется так: на протяжении всего срока беременности в кровь почти не поступают эстрогены, а выработка прогестерона, напротив, резко увеличивается.

На данном фоне во влагалище создаётся благоприятная среда для размножения палочек Додерлейна, количество которых может увеличиться до десяти раз. Такого защитного эффекта и «добивается» организм беременной.

Однако при этом условно-патогенная микрофлора (безвредная в норме, но несущая угрозу при патологических процессах) может резко активизироваться и «преподнести сюрприз» в виде кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза и более опасных заболеваний – вплоть до трихомониаза и гонореи.

Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать мазки на флору как при планировании, так и на протяжении всего времени беременности.

Как подготовиться к мазку на флору

Непосредственно процедура взятия анализа несложная, однако требует соблюдения некоторых предварительных мер. К ним относится следующее:

  • за двое суток до даты прохождения обследования прекратить половые контакты;
  • перед процедурой нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками;
  • нельзя принимать ванну вечером перед анализом;
  • запрещается также проводить спринцевание половых органов;
  • до взятия мазка необходимо не мочиться.

Подмываться в день обследования возможно только мылом. Также нужно иметь в виду, что специалист не возьмёт мазок на флору во время менструации. Всё перечисленное необходимо, чтобы врач имел возможность собрать как можно больше точной информации о микрофлоре в результате обследования.

Процесс взятия мазка

Мазок на флору забирают при помощи одноразового шпателя из цервикального канала шейки матки, уретры и со слизистой вагины.

Взятие мазка происходит одинаково как во время принятия мер по профилактике, так и при получении пациенткой терапии. Это совершенно безболезненный и безопасный процесс, которого не стоит бояться.

Результат готовится в течение одного рабочего дня, хотя при загруженности персонала поликлиники и лаборатории возможна и установка других сроков.

Расшифровка результатов мазка на флору

У специалистов приняты буквенные обозначения для заполнения бланков. Женщинам лучше знать, что значит тот или иной символ.

  • Пометки V, C, U указывают локации взятия мазка на флору. V расшифровывается как латинское слово vagina (в переводе «влагалище»), C – cervix (цервикальный канал шейки матки), под U понимается uretra (мочеиспускательный канал). Буквенные и числовые обозначения рядом с этими символами указывают на состав микрофлоры в конкретной точке.
  • Под символом L значатся лейкоциты, наличествующие как в нормальном состоянии, так и вне нормы. Для каждого из этих случаев количество лейкоцитов (число рядом с L) будет разным.
  • Эп (или Пл.Эп.) расшифровывается как «эпителий» (во втором случае «плоский эпителий»).
  • Пометка Gn – возбудитель гонококковой инфекции (гонореи).
  • Под Trich понимается возбудитель трихомониаза.

Что касается количественного показателя, о нём часто судят по знакам «+» в четырёх категориях: от «+», соответствующего незначительному числу, до «++++», указывающему на обилие, присущее данному пункту. Отсутствие какого-либо вида микрофлоры обозначается символом «abs».

Отклонения от нормы

В мазке здоровой женщины обычно обнаруживают палочковую флору и лейкоциты (небольшие в количественном отношении).

Большое число лейкоцитов, кокки, наличие эритроцитов в мазке – это свидетельства воспалительного процесса. Трихомонады обнаруживаются при трихомониазе, гонококки, соответственно, при гонореи. В слизи часто присутствует мицелия грибка, что является признаком кандидоза.

Дополнительная информация

  • Пимафуцин инструкция
  • Флюкостат от молочницы
  • Проявления молочницы
  • Молочница у женщин лечение
  • Питание при кандидозе

Пцр анализ

ПЦР анализ (полимеразная цепная реакция) – это лабораторная диагностика бактериальных, инфекционных, вирусных и грибковых заболеваний, основанная на изучении генетического аппарата возбудителя, к примеру молочницы. Для этих целей используется так называемый фермент ДНК-полимераза. Именно он и дает необходимые результаты.

Для проведения анализа методом ПЦР можно использовать любые физиологические жидкости или части тканей (спинномозговая жидкость, слюна, моча, кровь, мазок из уретры и половых органов, биоптат).

ПЦР на скрытые инфекции позволяет выявить их даже при отсутствии клинических проявлений болезни, что является хорошей помощью в диагностике ряда болезней.

Анализ методом ПЦР при беременности позволяет выявить наличие TORCH-инфекций и предотвратить внутриутробное развитие пороков у будущего малыша. Делают этот анализ и при подозрении на молочницу. Однако эго чувствительность настолько велика, что результат может быть положительным и при наличии всего лишь нескольких клеток гриба, что может сбить врача. Метод анализа ПЦР (ДНК диагностики) при молочнице удобен лишь в том случае, когда у одного полового партнера есть клинические проявления, а у другого нет. При этом второй партнер является источником инфекции, даже не подозревая об этом.

В случае инфекций, передающихся половым путем, чаще всего назначают анализ ПЦР-12. Это молекулярное исследование на 12 основных заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину.

Расшифровка анализа методом ПЦР

ПЦР диагностика инфекций имеет два основных результата. Они звучат как «обнаружено» и «не обнаружено». Первый вариант возможен при обнаружении участка ДНК искомого возбудителя или же при неправильном заборе материала для исследования.

Отрицательный ответ анализа ПЦР на инфекцию приходит в случае отсутствия искомого заболевания или же при нарушении правил забора материала.

Дополнительная информация

  • Первые признаки молочницы
  • Причины заболевания молочницей
  • Бывает ли молочница у мужчин
  • Флуконазол при молочнице
  • Мазок на флору у женщин

Бактериальный посев

Бактериальный посев – это лабораторный метод диагностики, обладающий высокой информативностью при определении возбудителя болезни.

Для забора материала необходимо исключить половые контакты за сутки до процедуры и отменить введение препаратов, которые могут исказить истинную картину болезни. Также рекомендовано за 2 часа до взятия материала не мочиться, потому как моча смывает микрофлору, которая необходима для анализа.

Забор материала берется из нескольких мест:

  • шейка матки и стенки влагалища у женщин
  • мочеиспускательный канал и головка полового члена у мужчин.

Производится это стерильным шпателем или марлевым тампоном.

После взятия мазка биологический материал наносится на специальные питательные среды, где в течение 3-7 дней микроорганизм растет, образуя колонии. После завершения роста по характеру колоний и после их микроскопии ставится окончательный диагноз. Также при данном обследовании производится подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ) и чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Расшифровка бактериального посева

Существуют нормативы количества КОЕ микроорганизмов, превышение максимального уровня которых считается достоверным подтверждением заболевания:

  • Бифидобактерии – до 107 КОЕ
  • Лактобактерии – до 109 КОЕ
  • Грибы из рода Кандида – до 104 КОЕ
  • Кишечная палочка (эшерихия коли) — до 104 КОЕ
  • Энтерококк – до 105 КОЕ
  • Гарднерела — до 105 КОЕ
  • Стафилококк — до 104 КОЕ
  • Стрептококк — до 105 КОЕ
  • Микоплазма – до 103 КОЕ
  • Коринебактерия – до 107 КОЕ
  • Клостридия – до 102 КОЕ

Повышенное содержание грибков свидетельствует о наличии молочницы, бактерий – о бактериальном вагинозе, вагините, уретрите и т.п.

На основании выявленной чувствительности к антибактериальному или противогрибковому препаратам назначается соответствующее лечение.


Диагностика молочницы

При выявлении характерных клинических симптомов молочницы для точного установления диагноза обязательно назначение тщательного обследования пациента.

Целью лабораторной диагностики молочницы становится:

  • Обнаружение в мазке, полученном со слизистой половых органов, дрожжеподобного грибка рода Candida;
  • Исключение других заболеваний, которые также передаются половым путем;
  • Установление истинного состояния микрофлоры и выявление дисбактериоза.

Именно поэтому нельзя ориентироваться только на собственные ощущения и видимые проявления заболевания – в половине случаев одновременно с молочницей выявляются и другие инфекции, передающиеся половым путем, для лечения которых необходимо назначение специфической противомикробной терапии.

Как больной должен готовиться к забору материала

У женщин материал для микробиологического исследования берут со:

  • Слизистой оболочки влагалища;
  • Канала шейки матки;
  • Слизистой оболочки прямой кишки;
  • Мочеиспускательного канала.

У мужчин для исследования мазок берут:

  • С поверхности полового члена или высыпаний на ней;
  • Слизистой оболочки уретры;
  • Слизистой оболочки прямой кишки.

Перед посещением врача необходимо воздержаться от любых гигиенических процедур (туалета половых органов, особенно с использованием антисептических средств). Кроме этого, мужчинам рекомендуют воздерживаться от мочеиспускания за 2-3 часа до момента забора анализов.

Критерии лабораторной диагностики

Необходимо помнить, что у мужчин и женщин используют разные критерии лабораторной диагностики. У представительниц прекрасного рола возбудитель молочницы является типичным представителем нормальной микрофлоры половых путей, поэтому говорить о заболевании можно только в тех случаях, когда количество грибов рода Сandida в несколько раз превышает нормальные показатели (более 10 000 КОЕ/мл) и есть другие признаки дисбактериоза – отсутствуют или значительно уменьшено количество молочнокислых бактерий, обнаруживаются кокки и другие патогенные или условно-патогенные микроорганизмы.

У мужчин выявление дрожжевых грибков рода Сandida всегда является признаком носительства инфекции, которое в подавляющем большинстве случаев протекает в скрытой форме, тогда как обнаружение характерной клинической картины заболевания у мужчин (изъязвления на головке полового члена, обильное количество выделений творожистого характера, которые сопровождаются зудом и болезненностью в области наружных половых органов) должно насторожить врача. В этих случаях обязательно проведение тщательной диагностики состояния иммунной системы – кандидоз у мужчин всегда возникает на фоне выраженного иммунодефицита, возникающего при злокачественных новообразованиях, изменении статуса эндокринной системы.

Анализы

В процессе лабораторной диагностики кандидоза могут использоваться:

    1. Микроскопия влагалищного мазка («мазок на флору») – выполняется достаточно быстро, не требует использования сложных методов окрашивания, но не дает точного ответа на вопрос о том, есть ли у больного заболевание.
    2. ПЦР-диагностика, основанная на выявлении ДНК дрожжевого грибка, позволяет выявить не только Candida albicans (представителя нормальной микрофлоры человека), но и другие подвиды этого возбудителя.
    3. Бактериальный посев микрофлоры влагалища – позволяет не только выявить возбудителя и определить его вид, но и выяснить чувствительность грибка к лекарственным препаратам, которые планируется назначать для лечения заболевания.

Дополнительная информация

  • Препарат Флюкостат
  • Как лечить молочницу во время беременности
  • Передается ли молочница половым путем?
  • Виды молочницы
  • Как лечить хроническую молочницу